Page 35 - 18
P. 35
Материнство
Дмитрий, скажите, с какими пробле- состоянию. С использованием допол-
мы чаще всего вы сталкиваетесь у нительных методов и, в частности, с
пациенток в это время года? ультразвуковым исследованием или,
Начну с того, что практически у всех как чаще говорят во Франции, эхо-
сказывается весенняя нехватка ви- графией. Основные критерии вну-
таминов и микроэлементов. И, как ни триутробного страдания плода в этой
странно, у жителей Лазурного берега ситуации: задержка внутриутробного
наблюдается пониженный уровень развития плода или плод невысокой
витамина D, йода, железа. массы для своего срока и изменение
мозгового кровообращения плода. С
С чем это связано? недавнего времени мы используем
Видимо, несмотря на обилие солнеч- стандартизированный метод оценки
ных лучей в нашем регионе, витамин D внутриутробной анемии по данным
плохо усваивается, и сказываются мозгового кровообращения плода.
генетические предрасположенности Настолько новый, что пока приходится
вне зависимости от сложившегося рассчитывать показатели на сайте
режима питания. Также витамины не американских перинатологов - ни
усваиваются из-за ограниченного французского, ни русского варианта я
потребления определенных продуктов. пока не видел.
Многие увлекаются вегетарианством
или ограничительными диетами. Есть мнение, что ультразвук наносит случай неверных статистических вы-
Существуют определенные продук- вред ребенку в утробе, так ли это? водов с огурцами - все люди, которые
ты, необходимые нашему организму, Используемая для исследований ели огурцы, в конце концов умерли.
в которых есть важные витамины и частота не наносит вреда. Есть очень Современное акушерство практически
микроэлементы: говядина или теля- серьезные мировые организации невозможно без УЗИ. Оно позволяет
тина, печень, дичь (перепела, голуби), FAD - U.S.A. Food and Drug, в США, установить факт наличия беремен-
морепродукты, зерновые, естественно, или CRAT - Le Centre de Référence sur ности, предполагаемый срок начала
фрукты и овощи. Не стоит забывать les Agents Tératogènes - во Франции, беременности и родов, диагностиро-
и старое правило - лучше меньше, но занимающиеся проблемами вред- вать многоплодную беременность и
лучшего качества. ных факторов для здоровья. И они связанные с ней возможные ослож-
утверждают, что никакого вреда от нения, наблюдать развитие ребенка и
Кто чаще всего страдает от нехватки ультразвука нет. Из всех используе- выявлять пороки и отклонения. Важно
витаминов и микроэлементов? мых во время беременности методов помнить, несмотря на достоинства
Практически все. Но группой риска, визуальной диагностики только кон- метода, что мы не обследуем ребенка,
безусловно, являются беременные трастное вещество для ядерно-маг- мы оцениваем картинку, полученную
женщины. Они потребляют за двоих - нитного резонанса может представ-
за себя и за своего ребенка. лять определенные проблемы. Но, по аппаратом. Это привносит зависи-
заключению научных обществ, и его мость от техники и физических прин-
Как выявляется этот риск у беремен- возможно использовать по жизнен- ципов УЗИ и условий его проведения
ных? ным показаниям. Хотя доходит до (положения и движений плода, коли-
Биологическими методами. Мы анекдотов. Например, я уже не раз чества околоплодных вод, возможной
систематически делаем анализы с слышал от беременных женщин, что избыточной массы тела у мамы и др.).
наблюдаемыми у меня беременны- якобы ультразвук может вызвать Напоминаю мамочкам, что лучше не
ми. Клинически. По жалобам. Общему аутизм у ребенка. Нонсенс! Тот самый наносить на живот крем за три дня до
предполагаемого УЗИ. Ну, и опреде-
ленные пороки можно выявить только
после рождения.
Какие принципы планирования ульт-
развука у беременных женщин?
Кроме ежемесячных проверок есть
три основных морфологических об-
следования - на 12, 22 и 32-й неделе.
Возвращаясь к УЗИ, скажу, что многое
зависит от оператора. У всех врачей
свои привычки, методы работы и обо-
рудование. С практической и научной
точек зрения лучше всего исследо-
вания проводить у одного врача на
одном аппарате. Бывают ситуации,
когда врач, делающий ультразвуко-
вое исследование, может попросить
совета у своих коллег, и это естествен-
но. Или когда возникает юридическая
ситуация при каких-то осложнениях
и нужно принять решение, скажем, о
прерывании беременности по
МОНАКО 33
и Лазурный берег
